Reportar un siniestro
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Glosario

Ajustador de siniestros

Amparo

Asegurado

Aseguradora

Asesor de seguros

Asistencias

Aviso de siniestro

cobertura

Cobertura de incendio y/o rayo

Cobertura de rayo

Beneficiario

Prima neta

Prima total

Prorrata

Interés asegurable

Ramo

Reaseguro

Reembolso

Renovación

suma asegurada

vigencia póliza

Restitución automática suma asegurada

Reticencia

asegurador

reasegurador

seguros de vida

seguro

prima

pago de prima

contratación del seguro

seguro médico contratado

pólizas
bienes asegurados
primas suscritas devengadas
entidad aseguradora
cobertura de un riesgo
asistencia médica
contratos de seguros
póliza

póliza de seguro

contrato de seguro
contratación del seguro
póliza colectiva
cobertura básica de la póliza de incendio
a b c d e f i l m p r s t v
a

Accidente

Acto o hecho que se deriva de una causa violante, súbita, externa e involuntaria que produce daños a personas o cosas

Agravación del riesgo

Situación que se produce cuando en el riesgo asegurado sobrevienen circunstancias que antes no existían y alteran su naturaleza desde el punto de vista asegurador, aumentando la peligrosidad por encima de los niveles existentes cuando se estipuló la prima y el contrato. Es obligación del tomador notificar a la compañía cualquier circunstancia que agrave el riesgo asegurado. Cuando esto sucede el asegurador puede modificar el contrato, aceptar el nuevo riesgo o rechazarlo.

Ajustador de siniestros

Es la persona natural o jurídica cuya actividad es la de examinar las causas de los siniestros y valorar la cuantía de las pérdidas en forma equitativa y justa.

Amparo

Sinónimo de cobertura.

Anexos

Son documentos complementarios que se adhieren a la póliza y pueden contener condiciones especiales o particulares y deben llevar la identificación precisa de la póliza a la cual acceden.

Anulación

Acto mediante el cual se invalida o se da por nulo un contrato de seguro. Tiene como consecuencia la no existencia del contrato de seguro.

Asegurado

Es la persona natural o jurídica interesada en la traslación del riesgo.

Aseguradora

Es la persona jurídica autorizada legalmente para operar que asume los riesgos especificados en el contrato de seguro.

Asesor de seguros

Es la persona natural o jurídica que a nombre de una o varias aseguradoras se dedican a gestionar y obtener contratos de seguros.

Asistencias

La prestación técnica especializada prestada como complemento de un riesgo, o para disminuir las consecuencias.

Aviso de siniestro

Comunicación mediante la cual el asegurado informa al asegurador la ocurrencia del siniestro, dentro del plazo determinado en la póliza.
b

Beneficiario

Es la persona que ha de percibir en caso de siniestro el producto del seguro.

Buena Fe

Principio básico del seguro que obliga a las partes actuar entre sí con la máxima honestidad, sin interpretar arbitrariamente el sentido recto de los términos convenidos.
c

Cancelación

Decisión unilateral del asegurador de producirse las circunstancias que se estipularon contractualmente.

Cláusulas

Cada una de las disposiciones de la póliza.

Cobertura

El riesgo que asume el asegurador cuya indemnización debe pagar si ocurre un siniestro.

Cobertura de incendio y/o rayo

Cubre las pérdidas o daños materiales causados a los bienes asegurados como consecuencia directa de incendio y/o rayo, así como de los riesgos especificados en la diferentes líneas aliadas.

Cobertura de rayo

También cubre los costos en que se incurra en las medidas adoptadas para evitar su propagación y extensión.

Condiciones generales

Son principios básicos y normas que regulan los contratos de seguros.

Condiciones particulares

Son las relaciones contractuales convenidas entre el asegurado y asegurador.

Contratante

La persona natural o jurídica que contrata el seguro y traslada los riesgos al asegurador.

Contribuciones

Una clase de tributo.

Coordinación de beneficios

Método que se utiliza para determinar la distribución del pago de una reclamación cuando existe más de un seguro médico contratado.
d

Daño

Pérdida personal o material producida por un acto, hecho o siniestro.

Declaración de salud

Formulario en el cual el asegurado expone y detalla su estado de salud, enfermedades preexistentes que padece, al asegurador.

Deducible

Cantidad o porcentaje establecido en la póliza a cargo del asegurado, que debe superarse para que se pague una indemnización.

Dependiente

Pariente dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad del asegurado, que esté cubierto por una póliza de seguro.

Depreciación

Disminución que sufre el objeto asegurado a consecuencia del transcurso del tiempo.

Derecho emisión

Recargos que se incluye en el momento de emitir una la póliza para compensar los gastos derivados de la emisión.

Descuento

Reducción o rebaja en el precio de la suma asegurada o bien.
e

Elegibilidad

Condición necesaria que debe cumplir el posible asegurado para que emita una póliza.

Emisión

Es el acto de formalizar una póliza o contrato de seguro, que constituye una operación básica y fundamental en torno a la cual gira y se desarrolla la actividad aseguradora.

Enfermedad prexistente

Enfermedad, dolencia o incapacidad padecida por el asegurado con anterioridad a la contratación del seguro.

Evento

Hecho imprevisto o que puede acaecer, siniestro

Exclusiones

Los riesgos que no se encuentran cubiertos en la póliza.

Extemporaneo

Fuera del tiempo oportuno
f

Fecha de vencimiento

La terminación de los efectos de una póliza como consecuencia del cumplimiento de las condiciones previstas y determinadas.

Forma de pago

La indemnización es pagadera en dinero, o mediante la reposición, reparación o reconstrucción de la cosa asegurada, a opción del asegurador.

Frecuencia de pago

Períodos en que se realizan los pagos, quicenal, mensual, trimestral, anual.
i

Impuestos

Conjunto de tributos fiscales que recargan la prima.

Inclusión

Incorporación de un asegurado a una póliza colectiva mediante la emisión de un certificado de seguro.

Indemnización

Importe que está obligada a pagar la aseguradora en caso de producirse un siniestro, como contraprestación de la obligación de pago de prima que tiene el asegurado.

Inspector de riesgo

Es la persona natural o jurídica cuya actividad es la examinar y calificar los riesgos en forma previa a la contratación del seguro y durante la vigencia del contrato.

Interés asegurable

Es el interés que tenga una persona que no se produzca un siniestro.
l

Legible

Que puede ser leído porque se distinguen bien las letras.

Límite de cobertura

Monto máximo de indemnización a pagar por la aseguradora en caso de producirse un siniestro.

Líneas aliadas

Es el conjunto de riesgos suplementarios o extraordinarios adicionales a la cobertura básica de la póliza de incendio que se incluye mediante anexo que forma parte integrante de la póliza.
m

Medicación contínua

Aquella medicación que debe ser cosumida de manera constante por un período prolongado de tiempo o de por vida.

Medicamentos de marca

Aquel que se identifica con el nombre comercial dado por un determinado laboratorio farmacéutico.

Medicamentos genéricos

Aquellos que se no se distribuyen con un nombre comercial sino con el de su principio activo y poseen la misma concentración y dosificación que su equivalente en marca.

Mora

Retraso en el cumplimiento de pago de la prima.
p

Período de carencia

Período durante el cual el asegurado paga primas pero no recibe la cobertura prevista en la póliza, se aplica en los seguros de vida y de asistencia médica, que nace en una fecha posterior determinada.

Período de gracia

Período, sin cobro de interés para el pago de la prima bajo la póliza.

Póliza

Documento mediante el cual se perfecciona y prueba el contrato de seguro.

Prima neta

Precio que debe satisfacer el asegurado al asegurador en compensación del riesgo asumido.

Prima total

Prima que realmente paga el asegurado.

Producto

Sinónimo de beneficio.

Prorrata

Proporción que se establece en base a los días de duración del contrato de seguro para obtener la prima del mismo.
r

Ramo

Conjunto de modalidades de seguro relativas a riesgos de característica o naturaleza similares.

Reaseguro

Operación mediante la cual el asegurador cede al reasegurador la totalidad o una parte de los riesgos asumidos directamente por él.

Reclamo

Petición formulada por el asegurado al asegurador en la intención de que se cumpla su obligación de indemnizarle como consecuencia de un daño o responsabilidad, cuyas causas se encuentran garantizadas por el contrato de seguro.

Reembolso

Cantidad de dinero que el asegurador reintegra al asegurado en el evento de cancelar una obligación prevista en la póliza.

Renovación

Acto por el cual por acuerdo expreso entre las partes, las garantías de la póliza se extienden a un nuevo período de cobertura, en las mismas condiciones que tenían vigencia hasta ese momento; previo pago de la prima correspondiente.

Restitución automática suma asegurada

En el caso de cualquier pérdida parcial cubierta por la póliza y cuyo pago hiciere disminuir el monto total asegurado, por acuerdo entre las partes se restablece la suma asegurada acordada inicialmente.

Reticencia

Ocultamiento o declaración falsa, y maliciosa realizada por el asegurado al momento de la contratación del seguro sobre la naturaleza o características del riesgo, que conocidas por el asegurador, le hubieran hecho desistir de la celebración del contrato, o induciéndolo a estipular condiciones más gravosas. Es causa de nulidad relativa del contrato de seguro y en consecuencia la pérdida de la indemnización.

Riesgo

Suceso incierto que no depende exclusivamente de la voluntad del solicitante, asegurado o beneficiario, ni de la del asegurador y cuyo acaecimiento hace exigible la obligación del asegurador.
s

Seguro

Es el contrato mediante el cual una de las partes, el asegurador se obliga a cambio del pago de una prima, a indemnizar a la otra parte, dentro de los límites convenidos, de una pérdida o un daño producido por un acontecimiento incierto; o a pagar un capital o una renta, si ocurre la eventualidad prevista en el contrato.

Siniestralidad

Equivale a una proporción entre el importe total de los siniestros ocurridos (pendientes y liquidados) y las primas suscritas devengadas, a determinada fecha.

Siniestro

La ocurrencia del riesgo asegurado.

Solicitud de seguro

Documento mediante el cual el tomador "solicita" a la entidad aseguradora, la cobertura de un riesgo. No es vinculante por ninguna de ambas partes.

Suma asegurada

Es la cantidad máxima que se fijada en la póliza, que debe pagar el asegurador en caso de siniestro.
t

Titular

Toda persona natural o jurídica, que contrata un seguro para beneficio suyo, pudiéndolo hacer extensivo a sus beneficiarios.

Tríptico de emisión

Información del proceso de emisión de una póliza.
v

Valor avalúo

Valor correspondiente a una cosa, según su estimación o poniéndole precio estimado.

Valor comercial

Precio por el que puede adquirirse un bien u otro de características similares.

Vigencia póliza

Período efectivo de la cobertura.